Паховая грыжа — это часто встречающееся в детском возрасте патологическое состояние, которое в большинстве случаев имеет врождённую природу. С клинико-морфологической точки зрения при данной патологии наблюдается выпячивание внутренних органов брюшной полости через паховый канал под кожу, что сопровождается характерной симптоматикой. Как показывает статистика, такое нарушение чаще встречается у недоношенных новорождённых (около 15-20% против 5% доношенных детей). Мальчики в большей степени подвержены развитию этого заболевания. Ниже мы расскажем о симптомах и лечении паховой грыжи у детей.

Клиническая картина при паховой грыже у ребёнка

Врождённую паховую грыжу, как правило, удаётся обнаружить уже в первый месяц жизни ребёнка.

При осмотре малыша можно обратить внимание на небольшое подкожное выпячивание, локализующееся в паховой области, увеличивающееся в размерах при напряжении передней брюшной стенки, например, во время плача. Патологический очаг становится меньше или вовсе пропадает в состоянии покоя. Выпячивание имеет округлую или овальную форму, не сопровождается болезненностью при пальпации.

Паховая грыжа у детей чаще всего имеет неосложнённое течение. Однако самым грозным её осложнением является ущемление, т.е. сдавление органов в области пахового кольца, вследствие чего нарушается процесс кровоснабжения, может развиваться некроз.

В такой ситуации наблюдается достаточно выраженная клиническая картина.

Ребёнок становится беспокойным, громко плачет, отказывается от еды. Дети более старшего возраста указывают на интенсивную боль внизу живота.
При этом само грыжевое выпячивание приобретает выраженную болезненность при пальпации, перестаёт вправляться в брюшную полость.
На первых порах состояние ребёнка остаётся удовлетворительным, однако затем нарастают симптомы, указывающие на интоксикацию организма. К ним можно отнести слабость, лихорадку и так далее.
Боль в животе продолжает усиливаться, присоединяется рвота, нарушается отхождение стула и газов.

Лечение паховых грыж у детей

На сегодняшний день консервативные методы лечения паховых грыж признаны неэффективными и утратили свою актуальность.

Основным методом терапии является хирургическое вмешательство, во время которого осуществляется выделение грыжевого мешка, вправление его содержимого на место и ушивание брюшной стенки с помощью собственных тканей (чаще) или сетчатых имплантов. Существует несколько возможных оперативных техник, выбор одной из них осуществляется индивидуально в зависимости от возраста и пола ребёнка, вида грыжи.

Данная операция может проводиться как открытым доступом, так и посредством лапароскопии. Преимущества лапароскопического хирургического вмешательства перед открытым доступом были доказаны учёными из Запорожского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2016 году.

При наличии неосложнённой паховой грыжи хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке. Оптимальный возраст для удаления врождённых грыж — от 6 до 12 месяцев.

При ущемлении грыжевого выпячивания показана экстренная операция.